CLINICAL AND NEUROLOGICAL ANALYSIS OF SPEECH DISORDERS IN CHILDREN WITH VARIOUS FORMS OF ORGANIC CENTRAL NERVOUS SYSTEM PATHOLOGY
0 0
Ключевые слова:
детский церебральный паралич, эпилепсия, расстройства аутистического спектра, нейрокогнитивные нарушения, дизартрия.Аннотация
Нарушения речи у детей с органической патологией центральной нервной системы остаются значимой проблемой детской неврологии вследствие их высокой распространённости и влияния на когнитивное развитие. Комплексная клинико-неврологическая оценка, включающая анализ высших корковых функций и нейрофизиологических данных, является ключевым подходом к точной диагностике и дифференциации данных нарушений.
Цель исследования. Провести клинико-неврологический анализ нарушений речи у детей с различными формами органической патологии центральной нервной системы и выявить различия их патогенетических механизмов в зависимости от основного заболевания.
Материалы и методы. В исследование включены 150 детей в возрасте 3–10 лет: 40 пациентов с детским церебральным параличом, 38 — с эпилепсией и 42 — с расстройствами аутистического спектра и 30 - дети с расстройством развития речи. Все участники прошли комплексное неврологическое обследование, включающее оценку двигательного статуса, высших корковых функций, электроэнцефалографических данных и результатов нейровизуализации.
Результаты. Нарушения речи выявлены у 95% детей с детским церебральным параличом, у 65,8% с эпилепсией и у 92,9% с расстройствами аутистического спектра. При детском церебральном параличе преобладали дизартрические расстройства, связанные с поражением кортико-бульбарных путей и подкорковых структур. При эпилепсии речевые нарушения носили преимущественно когнитивно-дисфазический и часто транзиторный характер, с корреляцией с частотой приступов и длительностью заболевания. При расстройствах аутистического спектра преобладали нейрокогнитивные и социально-коммуникативные нарушения при отсутствии выраженного двигательного дефицита.
Выводы. Нарушения речи у детей с органической патологией центральной нервной системы существенно различаются по клиническим проявлениям и патогенетическим механизмам в зависимости от нозологической формы. Полученные данные подчёркивают необходимость дифференцированного клинико-неврологического подхода к диагностике, прогнозированию и выбору комплексных лечебно-реабилитационных стратегий. Отсутствие единых клинико-неврологических алгоритмов оценки затрудняет своевременную диагностику и ведение пациентов, что определяет необходимость их разработки и внедрения.
