RADIOGRAPHY OF THE HIP JOINTS IN INFANTS: RADIATION EXPOSURE, IMPACT ON THE REPRODUCTIVE SYSTEM, AND PROTECTIVE MEASURES
18 15
Ключевые слова:
дисплазия тазобедренных суставов, рентгенография у детей, радиационная защита, дозиметрическая оценка, защитный фартук, репродуктивные органыАннотация
Дисплазия тазобедренных суставов (ДТС) встречается у 2–4 % новорождённых и требует ранней диагностики для предотвращения осложнений. Рентгенография остаётся основным методом визуализации тазобедренного сустава у детей грудного возраста. Даже низкодозовое ионизирующее излучение вызывает опасения относительно потенциального воздействия на репродуктивные органы. Цель исследования — оценить влияние рентгенологических исследований тазобедренных суставов на репродуктивные органы детей до одного года и проанализировать практику применения защитных фартуков в Городских поликлиниках города Шымкента (Казахстан).
Сбор и анализ данных осуществлялись с использованием программы Akgun PACS Viewer, что позволило систематически оценить рентгенологические изображения и соблюдение мер радиационной защиты. Дозиметрическая оценка проводилась на основе параметров экспозиции, зарегистрированных системой, для расчёта поглощённой дозы гонад. Статистическая обработка позволила определить частоту применения защитных фартуков и оценить потенциальный риск облучения репродуктивных органов.
В ходе исследования проанализировано 223 рентгенографических снимка 87 младенцев из 5 крупных городских поликлиник. Результаты показали, что до трёх рентгеновских исследований в первый год жизни проходили примерно 70% детей, при этом защитные фартуки использовались лишь в 60% случаев. Дозиметрический анализ выявил, что без защиты яички и яичники получают дозы, превышающие рекомендуемые нормы, а правильное применение свинцовых фартуков и пластин снижает поглощённую дозу примерно в десять раз.
Актуальность исследования определяется необходимостью нормативного закрепления в приказе Министерства здравоохранения Республики Казахстан от 15 декабря 2020 года № КР ДСМ-275/2020 "Санитарно-эпидемиологические требования к обеспечению радиационной безопасности" об обязательном применении защитных фартуков у детей при проведении рентгенографии тазобедренного сустава.
Выводы подчёркивают необходимость строгого соблюдения радиационной безопасности и целесообразно закрепить обязательное применение защитных фартуков и пластин при рентгенографии тазобедренных суставов в нормативных документах Министерства здравоохранения Республики Казахстан.
