DIAGNOSTIC VALUE OF TRICHOSCOPY IN THE DIFFERENTIAL DIAGNOSIS OF VARIOUS FORMS OF ALOPECIA
17 23
Ключевые слова:
трихоскопия, алопеция, дифференциальная диагностика, дерматоскопия, выпадение волос, рубцовая алопеция, андрогенетическая алопецияАннотация
Алопеции различного генеза представляют серьёзную диагностическую проблему в дерматологической практике. Трихоскопия, как неинвазивный метод визуализации волосистой части головы, в последние годы стала ключевым инструментом для ранней и точной диагностики выпадения волос.
Цель. Определить современные возможности трихоскопии в дифференциальной диагностике различных форм алопеций и оценить её диагностическую ценность.
Материалы и методы. Проведён аналитический обзор 28 публикаций 2019-2025 гг., включающих оригинальные исследования и метаанализы по диагностическим критериям трихоскопии при алопециях. Рассмотрены ключевые морфологические признаки, их чувствительность и специфичность, а также роль метода в контроле эффективности терапии.
Результаты. Установлено, что при андрогенетической алопеции наиболее информативны вариабельность диаметра волос и перипиларный ореол; при очаговой – жёлтые и чёрные точки, «восклицательные волосы»; при рубцовых формах – отсутствие фолликулярных устьев и сосудистые изменения. Средняя диагностическая точность трихоскопии по данным систематических обзоров составляет 90-95%. Новые цифровые технологии и искусственный интеллект повышают объективность и воспроизводимость интерпретации.
Выводы. Трихоскопия является обязательным компонентом диагностики алопеций, позволяя дифференцировать их формы, определить активность процесса и оценить эффективность лечения. Стандартизация терминологии и развитие цифровых платформ откроют новые перспективы для внедрения метода в клиническую практику.
