СВЯЗЬ МЕЖДУ УРОВНЕМ 25-ГИДРОКСИВИТАМИНА D В ПЕРВОМ ТРИМЕСТРЕ И НЕБЛАГОПРИЯТНЫМИ МАТЕРИНСКИМИ И АКУШЕРСКИМИ ИСХОДАМИ

17 8

Аннотация

Дефицит витамина D является широко распространённой проблемой общественного здравоохранения и особенно часто встречается среди беременных женщин. Данное состояние может быть связано с повышенным риском неблагоприятных исходов беременности. Целью настоящего систематического обзора было оценить связь между уровнем 25-гидроксивитамина D [25(OH)D] в первом триместре беременности и неблагоприятными материнскими и акушерскими исходами.

Проведён систематический обзор литературы с использованием баз данных PubMed, Scopus, Web of Science и Google Scholar. В анализ были включены 27 исследований, соответствующих критериям отбора. Распространённость дефицита витамина D среди беременных женщин варьировала от 52,8% до 84% в зависимости от исследуемой популяции, географического региона и применяемого диагностического порога. В ряде включённых исследований низкий уровень 25(OH)D в первом триместре ассоциировался с повышенным риском преэклампсии, гестационного сахарного диабета и преждевременных родов. Дефицит витамина D ниже 20 нг/мл в отдельных исследованиях был связан с более высоким риском преэклампсии, а скорректированный анализ также указывал на увеличение риска гестационного сахарного диабета. Низкий уровень витамина D дополнительно ассоциировался с сокращением срока гестации и повышенной вероятностью преждевременных родов.

Полученные данные позволяют рассматривать дефицит витамина D на ранних сроках беременности как потенциально модифицируемый фактор, связанный с неблагоприятными материнскими и акушерскими исходами. Ранняя оценка статуса витамина D может способствовать выявлению женщин с повышенным акушерским риском. Вместе с тем для подтверждения эффективности ранних корректирующих мероприятий необходимы хорошо спланированные проспективные и рандомизированные контролируемые исследования.