Yassawi Journal of Health Sciences

ИНТЕРВЕНЦИОННЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ В МАММОЛОГИИ

Н. Шапамбаев, Л. Дубовенко — Fri, 28 Aug 2026 00:00:00 +0000

Интервенционные методы диагностики в маммологии представляют собой группу малоинвазивных вмешательств, выполняемых под визуальным контролем с целью получения клеточного или тканевого материала для морфологической верификации патологических изменений молочной железы. Актуальность темы обусловлена высокой распространённостью рака молочной железы во всём мире и необходимостью своевременной диагностики для выбора оптимальной тактики лечения. Целью данного обзора является анализ современных отечественных и зарубежных исследований, посвящённых интервенционным методам диагностики в маммологии, а также оценка их диагностической эффективности и безопасности.

Материалы и методы включали анализ публикаций, представленных в научных базах данных PubMed, eLibrary и CyberLeninka за последние годы. В обзор включены оригинальные клинические исследования, рандомизированные контролируемые исследования, систематические обзоры и метаанализы.

Результаты показали, что кор-биопсия является «золотым стандартом» предоперационной морфологической верификации очагов молочной железы благодаря высокой чувствительности и специфичности, достигающим 95–98%. Вакуум-ассистированная биопсия обеспечивает забор большего объёма ткани и демонстрирует высокую диагностическую точность, особенно при наличии микрокальцинатов и очагов повышенного риска. МРТ-направляемая биопсия применяется при очагах, визуализируемых исключительно при магнитно-резонансной томографии, и характеризуется высокой технической успешностью и низкой частотой ложноотрицательных результатов. Профиль безопасности интервенционных методов является благоприятным. Наиболее частыми осложнениями являются незначительные кровотечения и гематомы, тогда как тяжёлые осложнения встречаются крайне редко. Болевой синдром, как правило, выражен умеренно и зависит от используемой методики и индивидуальных особенностей пациента. Таким образом, интервенционные методы диагностики в маммологии являются высокоэффективными и безопасными инструментами, играющими ключевую роль в современной диагностике заболеваний молочной железы. В то же время требуется дальнейшая стандартизация подходов и проведение многоцентровых исследований для оптимизации диагностических алгоритмов.

СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

K. Байжанова, Д. Карим, Б. Акжол, O. Ташниязов, З. Джуматаева — Fri, 28 Aug 2026 00:00:00 +0000

Цель исследования: провести обзор основных методологических подходов, наборов данных и показателей эффективности современных методов исследования заболеваний щитовидной железы.

Материалы и методы: проведён обзор научной литературы, опубликованной в период 2021–2026 гг., посвящённой современным возможностям исследования заболеваний щитовидной железы. При всех заболеваниях щитовидной железы проводится исследование гормонального профиля с определением уровня тиреоидных гормонов и тиреотропного гормона (ТТГ) в сыворотке крови. При тиреоидитах определяют аутоиммунные маркеры — титры антител к тиреоидной пероксидазе, тиреоглобулину и рецепторам ТТГ. Карциноэмбриональный антиген является маркером медуллярного рака щитовидной железы и карциноидных опухолей. Для медуллярного рака характерно повышение уровня кальцитонина. Повышение концентрации тиреоглобулина наблюдается при деструктивных процессах в щитовидной железе и наличии метастазов. Для гистологической оценки узловых образований выполняется тонкоигольная аспирационная биопсия. При неопределённых результатах цитологического исследования проводится молекулярно-генетическое тестирование с выявлением мутаций генов BRAF, RAS и RET/PTC. Кроме того, методы in silico используются для определения генов-мишеней, включающих 19 микроРНК, уровень экспрессии которых изменяется в зависимости от типа опухоли щитовидной железы. Для раннего выявления и дифференциальной диагностики заболеваний щитовидной железы широко применяется ультразвуковое исследование (УЗИ) — неинвазивный, относительно недорогой метод, выполняемый в режиме реального времени. При глубоко расположенных узловых образованиях проводится тонкоигольная пункционная биопсия под контролем УЗИ. Поскольку злокачественные опухоли отличаются большей плотностью и жёсткостью, ультразвуковая эластография (эластометрия) позволяет определить характер узлового образования с точностью 95–96 % без необходимости выполнения биопсии. Допплерография применяется для оценки васкуляризации щитовидной железы и её узлов. Сцинтиграфия основана на радиоизотопном сканировании щитовидной железы и позволяет определить функциональную активность узловых образований. В последние годы для повышения качества клинической диагностики и существенного сокращения времени постановки диагноза всё шире используются системы компьютерной диагностики и высокоточные нейронные сети, основанные на анализе ультразвуковых изображений.

Заключение: по сравнению с традиционными методами исследования молекулярно-генетическое тестирование, современные ультразвуковые технологии, системы компьютерной диагностики и высокоточные нейронные сети обеспечивают более высокие показатели диагностической точности, чувствительности и специфичности при исследовании заболеваний щитовидной железы.

СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ЛЕЧЕНИЮ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕНСОНЕВРАЛЬНОЙ ТУГОУХОСТИ: РОЛЬ АППАРАТОВ «АУДИОТОН» И «ТОНЗИЛЛОР»

Fri, 28 Aug 2026 00:00:00 +0000

Хроническая сенсоневральная тугоухость (ХСНТ) остается одной из наиболее значимых нерешенных проблем современной отоларингологии. В данном исследовании оценивается эффективность и безопасность комбинированных физиотерапевтических устройств «Аудиотоне» и «Тонзиллор» при лечении ХСНТ сосудистой этиологии.

Методы: Было проведено проспективное клиническое исследование с участием 62 пациентов (возраст 40-53 года) с ХСНТ сосудистого происхождения. Пациенты прошли комплексное лечение с использованием устройств «Аудиотоне» и «Тонзиллор» в сочетании с традиционной фармакотерапией. Аудиометрия порогов слуха проводилась до лечения, сразу после лечения и через 1 месяц после лечения.

Результаты: Субъективное улучшение слуха и уменьшение шума в ушах наблюдались на 5-6 день лечения. Статистически значимое улучшение слуха было продемонстрировано на частотах 3, 4, 6 и 8 кГц (улучшение на 14-17 дБ) у пациентов с ХСНТ I и II степени. Стабилизация процесса была достигнута у пациентов с ХСНТ III степени. Снижение интенсивности шума в ушах было отмечено у 85,5% (53/62) пациентов. Полного восстановления слуха не было достигнуто ни в одной группе, но комбинированное лечение продемонстрировало лучшие результаты по сравнению с одной только фармакотерапией.

Комбинированное использование устройств «Аудиотоне» и «Тонзиллор» представляет собой безопасную, неинвазивную и эффективную вспомогательную терапию при ХСНТ сосудистой этиологии. Этот подход действует посредством множественных патофизиологических механизмов: улучшение микроциркуляции, улучшенная доставка лекарственных средств, противовоспалительное действие и восстановление слуховой функции. Результаты лечения были наиболее благоприятными на ранних стадиях заболевания с более короткой продолжительностью симптомов.

МЕТАФИЛАКТИКА НЕФРОЛИТИАЗА: ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЙ ПОДХОД С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ЛЕКАРСТВЕННЫХ РАСТЕНИЙ И МЕСТНЫХ СРЕДСТВ ЮЖНОГО КАЗАХСТАНА

M. Байдибеков, Б. Айтбайулы, A. Ерназаров, Б. Байдибеков — Fri, 28 Aug 2026 00:00:00 +0000

Рецидивирующий нефролитиаз остается одной из наиболее сложных проблем современной урологии. В данном исследовании представлен комплексный, основанный на патогенезе подход к метафилаксии (профилактике рецидивирующего образования камней) с использованием лекарственных растений, традиционных напитков и кислых минеральных вод, эндемичных для Южного Казахстана. В течение 12 лет 500 пациентов с различными формами уролитиаза были пролечены с использованием протоколов, разработанных на основе протеолизно-ионной теории образования камней. В исследовании оценивалось влияние галеновых препаратов из верблюжьей колючки (Alhagi pseudalhagi), туркестанской подмаренницы (Galium turkestanicum), кумыса (ферментированного кобыльего молока) и кислых минеральных вод (источники Челкар и Жосалин) на pH мочи, протеолитическую активность и диурез — основные факторы риска мочекаменной болезни. Схемы лечения различались в зависимости от типа камней: уратный, оксалат кальция и фосфорнокислотный нефролитиаз. Результаты показали снижение частоты рецидивов до 13% в группе лечения по сравнению с 62,7% в контрольной группе, а также 1,5-кратное снижение уровня инвалидности. Этот научно обоснованный подход предоставляет практические терапевтические рекомендации, подходящие для внедрения в условиях ограниченных ресурсов, и предлагает модель интеграции традиционной медицины с современной урологической практикой.

СВЯЗЬ МЕЖДУ УРОВНЕМ 25-ГИДРОКСИВИТАМИНА D В ПЕРВОМ ТРИМЕСТРЕ И НЕБЛАГОПРИЯТНЫМИ МАТЕРИНСКИМИ И АКУШЕРСКИМИ ИСХОДАМИ

Р. Турымбекова, И. Молдалиев, С. Кырыкбаева — Fri, 28 Aug 2026 00:00:00 +0000

Дефицит витамина D является широко распространённой проблемой общественного здравоохранения и особенно часто встречается среди беременных женщин. Данное состояние может быть связано с повышенным риском неблагоприятных исходов беременности. Целью настоящего систематического обзора было оценить связь между уровнем 25-гидроксивитамина D [25(OH)D] в первом триместре беременности и неблагоприятными материнскими и акушерскими исходами.

Проведён систематический обзор литературы с использованием баз данных PubMed, Scopus, Web of Science и Google Scholar. В анализ были включены 27 исследований, соответствующих критериям отбора. Распространённость дефицита витамина D среди беременных женщин варьировала от 52,8% до 84% в зависимости от исследуемой популяции, географического региона и применяемого диагностического порога. В ряде включённых исследований низкий уровень 25(OH)D в первом триместре ассоциировался с повышенным риском преэклампсии, гестационного сахарного диабета и преждевременных родов. Дефицит витамина D ниже 20 нг/мл в отдельных исследованиях был связан с более высоким риском преэклампсии, а скорректированный анализ также указывал на увеличение риска гестационного сахарного диабета. Низкий уровень витамина D дополнительно ассоциировался с сокращением срока гестации и повышенной вероятностью преждевременных родов.

Полученные данные позволяют рассматривать дефицит витамина D на ранних сроках беременности как потенциально модифицируемый фактор, связанный с неблагоприятными материнскими и акушерскими исходами. Ранняя оценка статуса витамина D может способствовать выявлению женщин с повышенным акушерским риском. Вместе с тем для подтверждения эффективности ранних корректирующих мероприятий необходимы хорошо спланированные проспективные и рандомизированные контролируемые исследования.

ДУРВАЛУМАБ ПОСЛЕ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОГО МУЛЬТИМОДАЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПРИ МЕЛКОКЛЕТОЧНОМ РАКЕ ЛЕГКОГО ОГРАНИЧЕННОЙ СТАДИИ: КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ С АКЦЕНТОМ НА КОНТРОЛЬ СИМПТОМОВ И ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ УЛУЧШЕНИЕ

Fri, 28 Aug 2026 00:00:00 +0000

Эффективность консолидации дурвалумабом при мелкоклеточном раке легкого ограниченной стадии доказана при отсутствии прогрессирования после одновременной платинсодержащей химиолучевой терапии. В реальной практике встречаются последовательное лечение, локальные схемы дозирования, перерывы и ограниченная визуализация.

Цель. Описать динамику симптомов, функциональное восстановление, экспозицию лечения и безопасность при применении дурвалумаба после последовательной химиотерапии платина-этопозид и торакальной лучевой терапии.

Материалы и методы. В соответствии с принципами CARE проанализированы медицинская документация, хронология лечения, визуализация, статус ECOG, симптомы и нежелательные явления. Получено письменное согласие пациента.

Клинический случай. У 54-летнего мужчины, ныне некурящего, с минимальным курением в анамнезе был зарегистрирован мелкоклеточный рак правого легкого cT2aN1M0, стадия IIB. На бесконтрастной МРТ головного мозга от 1 декабря 2024 года внутричерепное объемное образование не описано. Пациент получил шесть курсов химиотерапии платина-этопозид, затем последовательную торакальную лучевую терапию 60 Гр. Дурвалумаб вводили по 500 мг каждые две недели. С 3 февраля по 5 июня 2026 года выполнено шесть инфузий, с 66-дневным перерывом между четвертой и пятой.

Результаты. Уменьшились кашель, одышка при нагрузке и боль в грудной клетке, статус ECOG улучшился с 2 до 1. Зуд 1 степени контролировался симптоматически, иммунные нежелательные явления 3–4 степени не зарегистрированы. Промежуточная ¹⁸F-FDG ПЭТ/КТ после четырех инфузий показала постлучевые изменения в грудной клетке и новые метаболически активные очаги в левой вертлужной впадине и теле позвонка C7. Возможное прогрессирование не подтверждено из-за отсутствия контрольной визуализации и измерений по RECIST. На исходной МРТ метастазы не описаны, однако чувствительность бесконтрастного исследования была ограничена и визуализация после лечения отсутствовала.

Заключение. Дурвалумаб сопровождался симптоматическим и функциональным улучшением при приемлемой краткосрочной переносимости. ПЭТ/КТ не подтвердила объективный ответ и выявила неопределенные костные очаги, требующие верификации. Случай характеризует осуществимость и переносимость лечения, но не доказывает контроль опухоли или противоопухолевую эффективность.

ИСКУССТВЕННЫЙ ИНТЕЛЛЕКТ В СОВРЕМЕННОЙ СТОМАТОЛОГИИ: СОВРЕМЕННЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ, ОГРАНИЧЕНИЯ И ПЕРСПЕКТИВЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

Д. Сапиева, Г. Анарбаева — Fri, 28 Aug 2026 00:00:00 +0000

Искусственный интеллект является одной из наиболее быстро развивающихся технологий современной медицины и играет важную роль в цифровой трансформации стоматологии. Современные методы машинного обучения и глубоких нейронных сетей значительно расширяют возможности диагностики стоматологических заболеваний, планирования лечения и прогнозирования клинических результатов. Интеграция искусственного интеллекта с цифровой рентгенографией, конусно-лучевой компьютерной томографией, внутриротовым сканированием и CAD/CAM-технологиями способствует повышению точности диагностики и эффективности оказания стоматологической помощи.

Многочисленные исследования последних лет свидетельствуют о высокой диагностической эффективности алгоритмов искусственного интеллекта при выявлении кариеса, заболеваний пародонта, периапикальных поражений, патологий височно-нижнечелюстного сустава, анализе окклюзии, планировании имплантации и ортодонтического лечения. Использование интеллектуальных систем позволяет автоматизировать обработку больших массивов медицинских данных, сократить время анализа изображений и минимизировать вероятность диагностических ошибок.

Вместе с тем широкое внедрение искусственного интеллекта сопровождается рядом организационных, этических и технических проблем, включая необходимость стандартизации алгоритмов, обеспечение конфиденциальности персональных данных пациентов, совершенствование нормативно-правового регулирования и обязательное сохранение ведущей роли врача при принятии окончательных клинических решений.

В настоящем обзоре представлены современные направления применения искусственного интеллекта в различных разделах стоматологии, рассмотрены преимущества, ограничения и перспективы дальнейшего развития данной технологии.

ЗНАЧЕНИЕ ФЛЮОРОГРАФИИ В ПРОФИЛАКТИЧЕСКОМ ОСМОТРЕ ГРАЖДАН

Fri, 28 Aug 2026 00:00:00 +0000

Регулярность прохождения скрининговых флюорографических обследований зависит от возраста, занятости и уровня образования, поэтому эти факторы необходимо учитывать при планировании скрининга и повышении регулярного и активного участия населения. Актуальность исследования обусловлена сохраняющейся высокой эпидемиологической значимостью туберкулёза и ведущей ролью флюорографического обследования в его раннем выявлении. Нарушение регламентированных сроков прохождения флюорографии приводит к поздней диагностике заболевания, формированию тяжёлых и деструктивных форм туберкулёза и повышению эпидемиологической опасности для населения. В этой связи изучение факторов, влияющих на регулярность прохождения проверочного флюорографического обследования, имеет важное практическое значение для совершенствования профилактических мероприятий и санитарно-просветительной работы.

Цель. Цель исследования - определить факторы, влияющие на регулярность прохождения населением проверочного ФЛГО и вскрыть субъективные причины, приводящие к нарушению его сроков.

Материалы и методы. В ходе исследования было обследовано 728 человек, из которых 342 пациента с впервые выявленным туберкулёзом лёгких и 386 условно здоровых лиц. Установлено, что нерегулярное прохождение флюорографического обследования чаще отмечается среди неработающих лиц трудоспособного возраста и лиц с низким уровнем образования. При увеличении интервала между обследованиями более чем на один год отмечается достоверный рост риска развития туберкулёза, а при превышении двухлетнего интервала риск возрастает в два раза. Статистическая обработка данных позволила оценить влияние возраста, уровня образования, социальной принадлежности и занятости на регулярность прохождения флюорографии, а также определить относительный риск развития туберкулёза лёгких при нарушении регламентированных сроков обследования.

Вывод. Высокая эпидемиологическая значимость туберкулёза и ключевая роль флюорографии в его раннем выявлении определяют необходимость соблюдения сроков проверочного обследования. Их нарушение способствует поздней диагностике и повышает риск развития тяжёлых форм заболевания, что требует изучения факторов, влияющих на регулярность прохождения флюорографии.

СТРЕСС НА РАБОЧЕМ МЕСТЕ И ЭМОЦИОНАЛЬНОЕ ВЫГОРАНИЕ СРЕДИ СОТРУДНИКОВ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНЫХ И НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ: ОБЗОР РОЛИ МЕДИЦИНСКИХ СЕСТЕР И ИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ

Abdullahi Isah Kuba, Ajesha Musa Paul — Fri, 28 Aug 2026 00:00:00 +0000

Стресс и эмоциональное выгорание стали серьезными проблемами в высокотехнологичных и научно-исследовательских учреждениях, особенно среди сотрудников, работающих в условиях высокой профессиональной нагрузки. В данном систематическом обзоре рассматриваются причины, последствия и сестринские вмешательства, направленные на профилактику и снижение уровня профессионального стресса и эмоционального выгорания. Анализ основан на рецензируемых публикациях, отобранных из баз данных PubMed, Scopus и Google Scholar с использованием ключевых слов «рабочий стресс», «эмоциональное выгорание» и «сестринские вмешательства». Результаты обзора показывают, что основными факторами, способствующими развитию эмоционального выгорания, являются организационные, производственные и психологические стрессоры. Медицинские сестры играют важную роль в реализации мероприятий по управлению стрессом, включая программы снижения стресса на основе осознанности (Mindfulness-Based Stress Reduction, MBSR), когнитивно-поведенческую терапию (CBT) и создание сетей взаимной поддержки, что способствует уменьшению эмоционального истощения и повышению удовлетворенности трудом. В обзоре также выявлены препятствия для внедрения данных вмешательств, включая организационные ограничения, сложности адаптации персонала и этические вопросы, связанные с применением искусственного интеллекта в сестринской практике. Несмотря на существующие трудности, исследование подчеркивает важность обучения медицинских сестер использованию технологий искусственного интеллекта, разработки специализированных инструментов для сестринской практики и укрепления организационной поддержки с целью снижения уровня стресса и эмоционального выгорания. Представлены рекомендации по совершенствованию сестринских вмешательств и повышению общего благополучия сотрудников в высокотехнологичных и научно-исследовательских учреждениях.

КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ НЕРАЦИОНАЛЬНОСТИ ВЫПОЛНЕНИЯ РЕНТГЕНОГРАФИИ ОРГАНОВ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ В ПЕРВЫЕ СУТКИ ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ПНЕВМОНИЮ У ДЕТЕЙ

Fri, 28 Aug 2026 00:00:00 +0000

Пневмония у детей остаётся актуальной проблемой современной педиатрии в связи с высокой распространённостью заболевания и риском развития осложнений при несвоевременной диагностике. Рентгенография органов грудной клетки широко используется для подтверждения диагноза, однако её применение в ранние сроки заболевания может обладать низкой диагностической информативностью и сопровождаться неоправданным увеличением лучевой нагрузки.

Классически выделяют четыре стадии развития долевой пневмонии: стадия прилива, красного и серого опеченения, а также стадия разрешения. На ранних этапах (стадия прилива) морфологические изменения в лёгочной ткани выражены минимально, что ограничивает возможности рентгенологической визуализации.

Цель исследования: оценить диагностическую целесообразность выполнения рентгенографии органов грудной клетки в первые сутки при подозрении на пневмонию у детей и обосновать преимущества отсроченного проведения исследования с позиции снижения лучевой нагрузки.

Исследование проведено на базе городской поликлиники №3 г. Шымкента. Проанализированы рентгенологические данные 5 детей в возрасте от 1 до 3 лет с клинически подтверждённой пневмонией. Рентгенография выполнялась в первый день заболевания и повторно на третьи сутки. Дополнительно проведено анкетирование 10 врачей общей практики с целью оценки клинической тактики и уровня осведомлённости о лучевой нагрузке.

На первый день заболевания у всех пациентов рентгенологические изменения отсутствовали, несмотря на наличие клинических признаков пневмонии. На третьи сутки у всех детей выявлены характерные рентгенологические признаки воспалительного процесса в лёгких. Повторное исследование приводило к двукратному увеличению суммарной лучевой нагрузки. По данным анкетирования, 70% врачей назначают рентгенографию в первые сутки заболевания, при этом лишь 40% осведомлены о низкой информативности исследования на ранних стадиях.

Выполнение рентгенографии органов грудной клетки в первые сутки при подозрении на пневмонию у детей обладает низкой диагностической ценностью в связи с ранней стадией морфологических изменений заболевания. Отсроченное проведение исследования повышает его информативность и позволяет снизить лучевую нагрузку без ухудшения качества диагностики.

ЦИРКУЛЯРНАЯ РЕЗЕКЦИЯ ТРАХЕИ ПРИ ОПУХОЛЕВОМ СТЕНОЗЕ (клинический случай)

С. Исмаилов, T. Акпанбетов, Б. Абетаев, M. Жантеев, A. Арипбек — Fri, 28 Aug 2026 00:00:00 +0000

Стеноз трахеи, особенно онкологического генеза часто сопровождается с прогрессирующей дыхательной недостаточностью которая требует немедленного хирургическому вмешательства. Причинами стеноза трахеи могут быть травматические, инфекционные, постинтубационные, посттрахеостомические, онкологические и другие факторы. По этому возникает необходимость совершенствовать хирургических методов лечения и анестезиологических подходов. Проанализировать риски и преимущества оперативного вмешательства при циркулярной резекции трахеи, учитывая расположения, характера роста опухоли, степени стеноза и протяженности а так же методов анестезии и интубации трахей.

У больного страдающего раком трахеи, подгортанной области, развивалась стриктура трахеи с дыхательной недостаточностью. Из за чего больной был вынужден принимать дополнительно оксигенацию. При трахеоскопии выявлена экзофитная опухоль размером 2×3 см, распространяющаяся от слизистой оболочки нижнего отдела гортани до уровня второго кольца трахеи и занимающая более 80% просвета трахеи. Больной направлен на хирургическое лечение в онкологическии диспансер, где и был оперирован. Операция началась на фоне интубационного обезболивания через трахеостомическую трубку. После обработки кожи, полной мобилизации опухоли и гемостаза, проведена циркулярная резекция, трахеи с удалением два колцеобразных хряща в нижней части опухоли. Учитывая неизбежность временного апноэ во время операции, перед вскрытием трахеи была проведена гипероксигенация. После разреза дистальных колец трахеи, интубационная трубка была заменена на нижнюю часть. Интубационную трубку поставили на прежнее место после того, как опухолевая часть гортани была полностью отсепарирована. Проксимальная и дистальная часть трахеи зашиты узловыми швами, натянута и герметично закреплена. После наложения асептической повязки на рану, во избежание растяжения трахеи, подбородок больного пришит и закреплен к груди. В послеоперационном периоде клинических проявлении дыхательной недостаточности нет.

Ход и результаты операции по циркулярной резекции гортани были обсуждены на клинической конференции онкологического центра, где были отмечены трудности и достижения, особенности наркоза. Основной целью работы является совершенствование возможности оперативного лечения стеноза трахеи, вызванных раком или другими причинами и особенностей анестезии.