Yassawi Journal of Health Sciences

RECONSTRUCTION OF THE AREOLARICAL AREA IN THE SURGICAL TREATMENT OF BREAST CANCER (reconstruction of the nipple using the areola's own tissues)

2025-09-30T05:41:10+00:00

Обьемные операции с лимфодиссекцией, часто приводит к развитию ряда физических дефектов, а также к развитию стойкой психической дезадаптации оперированных. По этому в современной онкологии особое внимание врачей уделяется на пластические, реконструктивные виды операции которые улучшает качества жизни пациентов.

В условиях онкодиспансера демонстрация одномоментной маммопластики с восстановлением удаленного соска местным тканями, и добиться хорошего косметического результата, улучшая в последствии количество и качество жизни пациентов. Приведен клинический случай, удачного, одномоментного, оперативного восстановления соска после мастэктомии с использованием ареолы удаленной молочной железы. Реконструктивные операции по восстановлению соска при подкожной мастэктомии, секторальной резекции по поводу рака молочной железы уникален, не имеет аналогов, удобен в косметическом плане, и способствует быстрому заживлению послеоперационных ран. Аналогичным способом в онкологическом центре г. Шымкент произведены 6 операции с удовлетворительными результатами. Проведенные реконструктивные операции по восстановлению соска из оставшееся ареолы, техническая простота манипуляции и удовлетворительные результаты дают возможность думать о увеличении числа подобных операции.

OSIMERTINIB-BASED COMBINATION THERAPY FOR EGFR-MUTANT NSCLC WITH BRAIN METASTASES: A CLINICAL CASE IN THE CONTEXT OF THE FLAURA2 STUDY

2025-09-30T05:51:33+00:00

В статье представлен клинический случай лечения пациентки с EGFR-мутантным немелкоклеточным раком лёгкого (НМРЛ) с метастазами в головной мозг, на фоне применения комбинированной терапии, основанной на осимертинибе. На фоне прогрессирования заболевания после терапии афатинибом была начата таргетная терапия ингибитором тирозинкиназы 3-го поколения (осимертиниб), а в дальнейшем — комбинированное лечение в соответствии с протоколом исследования FLAURA2, включающее осимертиниб, химиотерапию (карбоплатин + пеметрексед) и бевацизумаб. Наблюдался выраженный регресс церебральных метастазов и стабилизация процесса. Обсуждаются практические аспекты применения данных FLAURA2 в реальной клинической практике, а также возможности внедрения персонализированного подхода в онкологии даже в условиях ограниченного бюджета. Подчёркивается значимость молекулярной диагностики и клинической осведомлённости врачей в принятии терапевтических решений.

MONITORING THE DYNAMICS OF BREAST CANCER HETEROGENEITY THROUGH IMMUNOHISTOCHEMICAL PROFILING: CASE STUDIES FROM CLINICAL PRACTICE

2025-09-30T06:06:13+00:00

Рак молочной железы – биологически гетерогенное заболевание с вариабельным ответом на терапию. Целью данного исследования было продемонстрировать клиническую значимость мониторинга изменений иммуногистохимического профиля. Был проведен ретроспективный анализ четырех случаев пациентов, проходивших лечение в одном из онкологических центров. В ходе терапии были выявлены изменения подтипов опухоли, включая переходы от трижды негативного к HER2-низкому или люминальному типу, а также переходы от гормон-рецептор-позитивного к гормон-рецептор-негативному типу. Эти изменения потребовали существенной корректировки терапевтических стратегий, таких как прекращение эндокринной терапии, начало терапии ингибиторами CDK4/6 или добавление препаратов, таргетных на HER2/neu

Результаты показывают, что динамический мониторинг иммуногистохимического профиля является практичным и эффективным методом, который может улучшить персонализированную терапию в Республике Казахстан.

ESTIMATING THE PREDICTIVE VALUE OF THE CARDIOVASCULAR DISEASE RISK MODEL “SCORE” AMONG THE KAZAKH PEOPLE

2025-09-30T06:21:32+00:00

Казахстан относится к странам с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), и одной из основных причин этого является отсутствие раннего выявления риска ССЗ. В связи с этим, цель нашего исследования – продемонстрировать надежность шкалы риска ССЗ «SCORE» для определения риска ССЗ.

В когортном исследовании приняли участие 660 пациентов в период с 2012 по 2014 и с 2019 по 2020 годы. Диагностическая ценность и точность шкалы SCORE оценивались с помощью ROC/AUC-анализа и корреляционного теста Пирсона. По данным исследований, были проанализированы основные показатели шкал определения риска ССЗ и динамика других факторов риска на основе 10-летней динамики. AUC шкалы риска SCORE увеличилась. А именно, AUC модели SCORE увеличилась с 0,88 в 2012 году до 0,92 в 2020 году. Коэффициент корреляции Пирсона для данной модели находился в диапазоне 0,996 при p-значении ≤ 0,05. Доля группы высокого риска увеличилась с 2,5% в 2012 году до 4,4% в 2020 году. Прогностическая ценность SCORE была исследована, и ее повышенная точность была определена.