Yassawi Journal of Health Sciences

CHOOSING A TREATMENT METHOD FOR PAYRE'S SYNDROME IN CHILDREN

2026-04-29T10:44:54+00:00

Синдром Пайра характеризуется удлинением поперечной ободочной кишки и высоким расположением селезёночного изгиба с образованием острого угла, известного как «двуствольный феномен Пайра», что приводит к развитию хронических запоров и абдоминального болевого синдрома. Улучшить результаты лечения синдрома Пайра у детей. Проанализированы результаты лечения 83 пациентов в возрасте от 4 до 18 лет с синдромом Пайра, находившихся на лечении в клинике Ташкентского педиатрического медицинского института в период с 2018 по 2024 годы. Среди обследованных было 52 девочки и 31 мальчик. При анализе ближайших и отдалённых результатов лечения 42 пациентов, перенёсших хирургическое вмешательство, хорошие и удовлетворительные результаты были отмечены в 37 случаях (88,1%), неудовлетворительные - в 5 случаях (11,9%). У пациентов с неудовлетворительными результатами сохранялись стойкие запоры и периодические боли в животе. После проведения реабилитационных мероприятий были достигнуты удовлетворительные результаты лечения. Показаниями к хирургическому лечению синдрома Пайра у детей являются неэффективность консервативной терапии, учащение абдоминального болевого синдрома и развитие рефлюкс-илеита. В случаях, когда удлинение поперечной ободочной кишки выражено незначительно, предпочтительным методом хирургического лечения является лапароскопическое низведение (мобилизация) селезёночного изгиба ободочной кишки.

SELECTION OF TACTICS AND METHODS OF SURGICAL TREATMENT OF COMBINED PULMONARY AND HEPATIC ECHINOCOCCOSIS IN CHILDREN

2026-04-29T10:51:29+00:00

Эхинококкоз является одним из наиболее тяжёлых и опасных паразитарных заболеваний во многих регионах мира, которое характеризуется обширностью поражения, длительным хроническим течением, вызывающим развитие серьёзных нарушений функций поражённых органов. Разработка стратегии и выбор способа хирургического лечения сочетанного эхинококкоза лёгких и печени у детей. Проанализированы результаты лечения 346 детей в возрасте от 3-х до 14 лет с различными формами эхинококкоза, из которых в 39 (11,3%) случаях выявлен сочетанный эхинококкоз лёгких и печени. Сравнительная оценка эффективности выполненных оперативных вмешательств сочетанного эхинококкоза лёгких и печени у детей показало, что комплексная предоперационная подготовка, выбор рационального хирургического доступа и оптимального метода оперативного вмешательства, активное послеоперационное ведение больных являются основными составляющими в успешном и благоприятном исходе лечения. При определении тактики, этапности и последовательности операций необходимо учитывать наличие эхинококковых кист, которые представляют наибольшую опасность в плане развития осложнений. Эффективность хирургического лечения сочетанного эхинококкоза лёгких и печени у детей зависит от локализации кист и наличия осложнений. Последовательность эхинококкэктомии логично проводить на кистах наиболее опасных развитием осложнений. При других равных обстоятельствах этапность оперативного вмешательства целесообразно начинать с легочной локализации.

EFFECTIVENESS OF PROGNOSTIC SCALES IN BREAST CANCER WITHIN THE ONCOLOGY SERVICE OF KAZAKHSTAN

2026-04-29T10:57:39+00:00

Проведение всестороннюю сравнительную оценку точности, клинической эффективности и возможностей применения систем TNM, Nottingham Prognostic Index (NPI) и других международных прогностических моделей, основанных на биолого-патологических показателях, при определении прогноза рака молочной железы в онкологической службе Казахстана. Данное ретроспективное исследование проведено на основе данных республиканского онкологического регистра и медицинской документации региональных онкологических центров за период 2015–2025 гг. Анализировались демографические характеристики пациентов, особенности опухоли, стадия TNM, гистологическая градация, состояние лимфатических узлов, молекулярные подтипы и лечебная тактика. Статистическая обработка выполнена с использованием программ SPSS и R. Ожидаемые результаты могут показать, что использование только шкалы TNM в качестве анатомического классификатора недостаточно для прогностической оценки рака молочной железы в Казахстане. Поэтапное внедрение шкалы Nottingham Prognostic Index в клиническую практику может способствовать более точной стратификации риска, персонализации лечебной тактики и повышению эффективности онкологической помощи.

RESTLESS LEGS SYNDROME IN PREGNANCY: PREVALENCE, SYMPTOM SEVERITY AND TREATMENT EFFECTIVENESS

2026-04-29T11:04:49+00:00

Целью данного исследования была оценка распространённости, клинических особенностей, факторов риска и эффективности лечения синдрома беспокойных ног (СБН) у беременных женщин. Проведено проспективное наблюдение за 56 беременными с клинически подтверждённым СБН. Установлено, что начало симптомов преимущественно приходится на второй и третий триместры и связано с дефицитом железа, нарушениями сна и повышенной тревожностью. Отмечен умеренный терапевтический эффект при применении препаратов железа и немедикаментозных вмешательств. Проанализировать клинико-функциональные особенности СБН у беременных женщин и оценить эффективность комбинированной терапии в наблюдаемой когорте. В исследование были включены 56 беременных женщин в возрасте 19–38 лет с ночным дискомфортом в ногах, соответствующим диагностическим критериям Международной группы по изучению синдрома беспокойных ног (IRLSSG). Каждая участница прошла клиническую оценку с использованием шкалы тяжести IRLS, Питтсбургского индекса качества сна (PSQI) и подшкалы тревоги Госпитальной шкалы тревоги и депрессии (HADS-A). Лабораторные исследования включали определение уровня гемоглобина, ферритина и сывороточного железа. Симптомы СБН преимущественно появлялись во втором (41,1%) и третьем (50,0%) триместрах, тогда как только у 8,9% пациенток отмечалось начало в первом триместре. У 82% наблюдались выраженные нарушения сна, включая трудности засыпания, частые пробуждения и поверхностный сон. У 64% отмечалась повышенная дневная сонливость и снижение работоспособности. У 71% пациенток наблюдались боль, покалывание или зуд в конечностях, усиливающиеся в положении сидя или лёжа. Дефицит ферритина (<30 нг/мл) выявлен у 73% женщин, при этом у 32% диагностирована анемия (Hb <110 г/л). Средний уровень ферритина до начала терапии составил 19,4 ± 8,7 нг/мл. У пациенток без дефицита железа заболевание протекало легче: средние показатели по шкале IRLS были на 5–6 баллов ниже, а показатели качества сна по шкале PSQI - на 3–4 балла лучше (p < 0,05). Ранняя диагностика и своевременная коррекция дефицита железа являются важными компонентами ведения беременности и способствуют улучшению материнских и перинатальных исходов.

ANXIETY STATE IN CHILDREN WITH TYPE 1 DIABETES MELLITUS

2026-04-29T11:16:11+00:00

Целью данного исследования была раннее выявление тревожных состояний у детей до 18 лет с сахарным диабетом 1 типа, что могло бы позволить своевременно оказывать медицинскую и психологическую помощь, для снижению возможных нарушений, связанных с центральной нервной системой. Оценить уровень тревожности у детей и подростков с сахарным диабетом 1 типа (СД1) в зависимости от длительности заболевания и определить её клиническое значение. В исследование включены 102 пациента с СД1 в возрасте от 7 до 18 лет, из них 48 девочек (47,3%) и 54 мальчика (52,6%). Длительность заболевания варьировала от 1 до 15 лет. Пациенты были разделены на три группы: до 3 лет, 3–6 лет и более 6 лет заболевания. Оценка психоэмоционального состояния проводилась с использованием шкалы тревожности Спилбергера–Ханина (оценка ситуативной и личностной тревожности). Установлено статистически значимое увеличение уровней как ситуативной, так и личностной тревожности с увеличением длительности заболевания (p < 0,001). На ранних этапах СД1 преобладала умеренная ситуативная тревожность, отражающая адаптацию к заболеванию. У пациентов с длительностью заболевания 3–6 лет отмечено достоверное повышение личностной тревожности, что свидетельствует о формировании устойчивых психоэмоциональных нарушений. Наиболее выраженные показатели тревожности выявлены у пациентов с длительностью заболевания более 6 лет, что указывает на накопление психологического бремени хронического заболевания. Тревожные расстройства широко распространены среди детей с СД1 и имеют тенденцию к прогрессированию по мере увеличения длительности заболевания. Полученные данные подчеркивают необходимость раннего выявления и коррекции психоэмоциональных нарушений, а также интеграции психологической поддержки в стандарт ведения пациентов с СД1.

CLINICAL AND NEUROLOGICAL ANALYSIS OF SPEECH DISORDERS IN CHILDREN WITH VARIOUS FORMS OF ORGANIC CENTRAL NERVOUS SYSTEM PATHOLOGY

2026-04-29T11:24:15+00:00

Нарушения речи у детей с органической патологией центральной нервной системы остаются значимой проблемой детской неврологии вследствие их высокой распространённости и влияния на когнитивное развитие. Комплексная клинико-неврологическая оценка, включающая анализ высших корковых функций и нейрофизиологических данных, является ключевым подходом к точной диагностике и дифференциации данных нарушений.

Цель исследования. Провести клинико-неврологический анализ нарушений речи у детей с различными формами органической патологии центральной нервной системы и выявить различия их патогенетических механизмов в зависимости от основного заболевания.

Материалы и методы. В исследование включены 150 детей в возрасте 3–10 лет: 40 пациентов с детским церебральным параличом, 38 — с эпилепсией и 42 — с расстройствами аутистического спектра и 30 - дети с расстройством развития речи. Все участники прошли комплексное неврологическое обследование, включающее оценку двигательного статуса, высших корковых функций, электроэнцефалографических данных и результатов нейровизуализации.

Результаты. Нарушения речи выявлены у 95% детей с детским церебральным параличом, у 65,8% с эпилепсией и у 92,9% с расстройствами аутистического спектра. При детском церебральном параличе преобладали дизартрические расстройства, связанные с поражением кортико-бульбарных путей и подкорковых структур. При эпилепсии речевые нарушения носили преимущественно когнитивно-дисфазический и часто транзиторный характер, с корреляцией с частотой приступов и длительностью заболевания. При расстройствах аутистического спектра преобладали нейрокогнитивные и социально-коммуникативные нарушения при отсутствии выраженного двигательного дефицита.

Выводы. Нарушения речи у детей с органической патологией центральной нервной системы существенно различаются по клиническим проявлениям и патогенетическим механизмам в зависимости от нозологической формы. Полученные данные подчёркивают необходимость дифференцированного клинико-неврологического подхода к диагностике, прогнозированию и выбору комплексных лечебно-реабилитационных стратегий. Отсутствие единых клинико-неврологических алгоритмов оценки затрудняет своевременную диагностику и ведение пациентов, что определяет необходимость их разработки и внедрения.